Привычный вывих надколенника

Привычный вывих надколенника, или повторяющийся вывих пателлофеморального сустава, является состоянием, при котором коленная чашечка (пателла) выходит из своего нормального положения и смещается в сторону.
Это может происходить из-за различных факторов, таких как анатомические особенности, слабость мышц бедра и голени, травма или перегрузка.

У пациентов с привычными вывихами надколенника часто возникают следующие жалобы:
1. Боль вокруг и под пателлой, которая усиливается при движении и физической активности.
2. Ощущение нестабильности или выскакивания пателлы из суставной щели.
3. Отек и ограничение движения в коленном суставе.
Механизм образования привычных вывихов надколенника обычно связан с дисбалансом мышц бедра и голени, а также с нарушением структурной целостности связок, держащих пателлу на месте.

Причинами могут быть анатомические особенности, такие как повышенный угол между бедренной и голеностопной костями, а также слабость мышц и несбалансированное развитие между различными группами мышц, контролирующими движение пателлы.

Клиническая картина привычных вывихов надколенника включает боль, отек и ограничение движения в коленном суставе.
При осмотре пациента может быть замечено смещение пателлы в сторону или ее неправильная анатомическая позиция.

Лечение привычных вывихов надколенника может быть консервативным или оперативным, в зависимости от тяжести случая и симптомов.
Консервативное лечение включает физиотерапию, укрепление мышц бедра и голени, использование ортеза для стабилизации пателлы, а также нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления.
Оперативное лечение может быть рекомендовано в случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению состояния пациента или при наличии анатомических деформаций, которые могут быть причиной привычных вывихов.

Показания для операции включают повышенный угол между бедренной и голеностопной костями, разрушение связок, аномалии строения пателлы и нестабильность сустава.

Противопоказания к операции могут включать наличие системных заболеваний, таких как инфекция или сердечно-сосудистые заболевания, а также неправильное функционирование печени и почек.

Метод анестезии при операции на привычных вывихах надколенника часто выбирают спинномозговую анестезию. Этот метод обеспечивает блокировку чувствительности в нижней половине тела и позволяет хирургам работать безболезненно. Кроме того, спинномозговая анестезия имеет меньше рисков и побочных эффектов, чем общая анестезия.
Перед операцией требуется подготовка пациента, включающая анализы крови, электрокардиограмму и консультацию с анестезиологом.
Пациент также должен быть натощак перед операцией.

Период восстановления после операции на привычных вывихах надколенника обычно занимает несколько недель.
В первые дни после операции пациенту может быть назначена физическая терапия для восстановления движения и укрепления мышц. З
атем, по мере улучшения состояния, физическая активность будет постепенно увеличиваться.
Реабилитация после операции на привычных вывихах надколенника включает упражнения для укрепления мышц бедра и голени, растяжку и массаж, чтобы восстановить полный диапазон движения и снять ограничения.
Регулярные посещения физиотерапевта могут быть рекомендованы для контроля и поддержки восстановления.