К факторам, способствующим возникновению заболевания относят:
·      физические травмы;
·      инфекционные поражения кишечника (дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и др.) в анамнезе;
·      висцеральную гипералгезию (гиперчувствительность кишечника);
·      гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации);
·      генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

Боль в животе не имеет четкой локализации, но чаще возникает в левых отделах. Обычно боль усиливается после приема пищи. Важной отличительной особенностью абдоминальной боли при СРК считается ее отсутствие в ночные часы. У женщин боль усиливается во время менструаций.
• Ощущение вздутия живота менее выражено в утренние часы, нарастает в течение дня, усиливается после еды.
• Диарея возникает обычно утром, после завтрака, частота стула колеблется от 2 до 4 и более раз за короткий промежуток времени, часто сопровождается императивными позывами и чувством неполного опорожнения кишечника. Нередко при первом акте дефекации стул более плотный, чем при последующих, когда объем кишечного содержимого уменьшен, но консистенция более жидкая. Общая суточная масса кала не превышает 200 г. Диарея в ночные часы отсутствует.
• При запорах возможно выделение «овечьего» кала, каловых масс в виде «карандаша», а также пробкообразного стула (выделение плотных, оформленных каловых масс в начале дефекации, затем кашицеобразного или даже водянистого кала). Стул не содержит примеси крови и гноя, однако достаточно часто отмечается примесь слизи в кале.
• негастроэнтерологические (ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, фибромиалгия, мигрень). Наличие симптомов, относящихся к другим отделам ЖКТ, а также негастроэнтерологических симптомов делает диагноз функционального расстройства более вероятным. Кроме того, у больных СРК следует оценить наличие эмоциональных нарушений, таких как тревожное, депрессивное или ипохондрическое расстройство.

• • относящиеся к другим отделам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (например, тошнота, изжога)

Диагноз СРК – диагноз исключения, поскольку окончательно его устанавливают после исключения наиболее вероятных органических заболеваний. Чтобы установить диагноз функционального заболевания (каковым является СРК), надо исключить органическое. Существуют так называемые красные флаги, или симптомы тревоги – признаки, которые должны служить показанием к углубленному обследованию, поскольку их наличие может быть проявлением органического заболевания.

К «красным флагам» относятся следующие.
При сборе жалоб и анамнеза:
·      необъяснимая потеря массы тела при отсутствии изменений в рационе питания;
·      начало заболевания в пожилом возрасте (диагноз СРК в большинстве случаев устанавливается в возрасте от 30 до 50 лет);
·      ночная симптоматика;
·      рак толстой кишки, целиакия, язвенный колит и болезнь Крона у близких родственников;
·      постоянная боль в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ.
При непосредственном обследовании:
·      лихорадка (повышение температуры тела выше 37,5-38^оС);
·      изменения со стороны внутренних органов (увеличение печени, селезенки и др.).
В лабораторных исследованиях:
·      снижение уровня гемоглобина, анемия;
·      лейкоцитоз;
·      повышение СОЭ;
·      наличие скрытой крови в кале (при отсутствии установленного кровоточащего геморроя или анальной трещины);
·      изменения в биохимическом анализе крови (например, повышение уровня ферментов печени).
В пользу функционального заболевания свидетельствуют:
·      изменчивость жалоб;
·      рецидивирующий характер жалоб;
·      отсутствие прогрессирования заболевания;
·      отсутствие снижения веса;
·      усиление симптомов под действием стресса;
·      наличие других функциональных расстройств, таких как синдром диспепсии, синдром вегетативной астении, ортостатические сосудистые расстройства, неврозы, синдром раздраженного мочевого пузыря и др.

Синдром раздраженного кишечника связывают с рядом состояний, среди которых тревожность, депрессия, расстройства сна, хроническая усталость и другие. Конфликты и стрессы могут усиливать симптомы, провоцировать обострение, но иногда они вообще не влияют на появление недомогания. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психоэмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.
Если появление симптомов синдрома раздраженного кишечника связано со стрессом, эмоциональным напряжением, тревожностью, помочь в решении проблемы может психотерапия. Чаще других применяют когнитивно-поведенческую терапию. Обычно это — краткосрочное лечение, которое помогает корректировать поведение, эмоциональный отклик, мысли, существующие установки. Реже может использоваться гипносуггестивная терапия, нейролингвистическое программирование или другие терапевтические методики.